コロナウイルス、国立感染症研究所より
感染症指定医療機関で診療に当たっている医師が、率直な思いを５ちゃんねるに零しています。
必死チェッカー
http://hissi.org/read.php/livejupiter/20200320/aEZFVHBQWVFh.html
重視して欲しい部分を強調しました。
138 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:13:09.89 ID:hFETpPYQa
一月武漢封鎖の時、世界中で5000万人が感染して500万人が死ぬと予想してなんJでものすごい叩かれたがこれでもまだ舐めてたことになり得るのが恐い197 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:17:48.36 ID:hFETpPYQa
ワイ感染症指定医療機関勤務でチャーター便受け入れた4病院のうちのひとつやからその頃はもう他人事やなかった症状えぐいで
普通はもう少し予後予想がつくねん。突然両肺が真っ白になる275 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:23:06.68 ID:hFETpPYQa
甘いで
ベッドも医療従事者も人工呼吸器も有限や
コビッドは対戦してみて初めて分かる恐ろしさがある
正直治療に当たったことのある医師以外は全員舐めとるようにしか思えん305 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:24:43.37 ID:hFETpPYQa
億感染してたらもっと陽性でとるわ
問題は医療後進国は全部イタリアになることよ
ワイはこのウイルスは未治療の場合致死率が有症状者の10%くらいと見積もっとるで375 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:28:04.44 ID:hFETpPYQa
初期症状やで
マジで少しでも医学知識のある奴は重症化した時のCT画像見たらちびるよ
ワイも最初は「なんや全然平気やんけ」と思うとったが、そんな人が1週間後に突然重症化して「あぁこの人助からんやろな」というようなCT所見になる
こんな経過たどる病気ちょっと思いつかんわ498 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:33:54.23 ID:hFETpPYQa
なんJでも言うとるがコイツは時限爆弾なんや
突然重症化して発動条件が読めん
で、重症化すると人工呼吸器が必要、ないと死ぬ、人工呼吸器があって挿管して肺を2週間休ませると回復するやつが出てくる
この2週間てのが長い上に医療なしでは死ぬから厄介なんや。イタリアもそうやけどある程度(=人工呼吸器尽きる)行くと致死率が10%近くになって若者も死ぬ。だけど長期間ICUもベッドも占拠するから患者さんが回らない
おまけに感染力強いから治療にあたるときにクッソ気を使うし611 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:38:47.58 ID:hFETpPYQa
こっそり教えるけどワイのところは20ある陰圧室のうち15埋まった。その他一般床を20あけてコビッド病棟にしとる。ICUは6床あって2-3床をコビッドで使うとる
もう一つ病棟あけて合計80床態勢で4-5月迎える予定やな他の病院もこれぐらいやってくれたらええんやけどね。おもろいのがコビッドチームに入った研修医が近隣の医療機関からの問い合わせに答えとるとこや
彼ら医歴2年目にしてもう指導医みたいな事やってて草647 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:40:29.61 ID:hFETpPYQa
あるけど普通はそう言うの引っかからん
参考になるのがダイプリやと思ってて、ウイルス陽性出た人のうち有症状が50%や
高齢者主体とは言えこれはかなり参考になる数字
65 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:52:35.00 ID:hFETpPYQa
それがなるからあまりみないっちゅうか普通はもうちょい予測つくねん
コイツの場合は小葉中心性に末梢に少しすりガラス影あるな、くらいやったのが重症化するパターンやと突然花火のようにバラバラと(本当に花火のようにという表現をしたくなる)肺のあちこちに飛び火して、それが12時間後くらいに一気に浸潤影を伴い、すぐにARDSに至るみたいな感じやねん。少し大袈裟に聞こえるかもしれんけど66 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:53:40.99 ID:hFETpPYQa
1/30くらいなら情報集めとる奴は流行予想できたぞ
感染症の専門家の先生もパニック恐れて嘘は言うてなかったが敢えて言及してない部分はあった175 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:58:08.35 ID:hFETpPYQa
ウォーターサーバーええぞ
意外と防災対策にもなるし199 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:01:44.28 ID:hFETpPYQa
感染症指定医療機関で働いとるがホントにそうやったらマジビビるわ
160 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:07:42.08 ID:hFETpPYQa
マイコプラズマとかレジオネラ肺炎やな>非定型
コビッドは非定型的やけど気道分布が更に特徴的やから近い将来コビッドパターンみたいな分類できるで絶対284 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:10:36.39 ID:hFETpPYQa
コイツら致死率2%で若者は死なないとか思うてそう351 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:16:18.70 ID:hFETpPYQa
半年とか一年とか続けるんやぞ
このウイルスはまぁ感染者の数把握が難しいけど、重症化率(日本の定義)は有症状者の10%程度で重症化すると人工呼吸器ないとほぼ死ぬんや
けど、実際は人工呼吸器があるから挿管して肺を休ませると2週間くらいで若者中心に回復してくる
重症化例が有限のICUと人工呼吸器を長期間占有するのがポイントやここで一気に感染爆発すると人工呼吸器が尽きて重症例が全滅する。けど、感染者数の増加ペースを一定に抑えることで回復者と死者の分人工呼吸器があくから尽きることがなくなる
自粛に関して言えばワクチンか感染がある程度行き渡るまでやらなあかん。けど最初から一年とかいうと国民が耐えられるわけがない
だから次の2週間が大事、というのを延々繰り返していく作戦やで451 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:23:57.21 ID:hFETpPYQa
>>405
コロナ患者さんは今のところまだ大きな病院のうち感染症指定医療機関中心に集約できとると思う。他の外来は減ってるわ
ワイは武漢チャーター便の頃からコイツとやりあっとるけど流石に疲れてきた。40年生きてきて初めてというクラスにクタクタやわ
2 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:28:51.66 ID:hFETpPYQa
ワイ感染症指定医療機関勤務、武漢チャーター便→ダイヤモンドプリンセス→市中感染と戦闘継続中や
流石に40年生きてきて今が疲労度MAXやドライブスルー検査のやり方詳しく知らんけどコイツ相当気をつけて防御せなキツい
対コビッドで一番疲れるのはそこやね。感染するかもという精神的プレッシャーがあるのがきつい69 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:35:25.62 ID:hFETpPYQa
>>23 >>32
人工呼吸器尽きたら若者ももうちょい死ぬで
せやから人工呼吸器とICUのベッドは尽きさせたらあかんのや
あと有限の資源としては医療従事者があるけど、これは例えばワイの勤務先では感染症専門やない医師とかもチームに入って陽性しとる
ウイルスが感染で増えるなら人間は知識の伝達で対抗やで104 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:37:19.18 ID:hFETpPYQa
今日のワイのIDで必死チェックしてくれやで
いくつか最近の情勢書いとるわ
大まかにいうと
・日本でウイルス舐めた雰囲気出てきとるの危険
・自粛は長く続くのが予想できとるが経済パニック恐れて多分小出しにしとる
・ワイの勤務先は対コビッド用に編成大幅に作り変えとる125 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:38:04.21 ID:hFETpPYQa
多くの病院はそうではないと思うで
うちは少しあるけどまだギブアップするほどではない148 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:39:13.19 ID:hFETpPYQa
中枢神経症状でとるように見える人はおらんわ
山梨大で髄膜炎の報告あったが、ワイのところは基本呼吸不全で亡くなっとる184 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:41:18.36 ID:hFETpPYQa
細菌性肺炎重畳すると重症化するからABPC/SBTとかTAZ/PIPCとか臨床症状に応じて行っとるで
うちはカレトラ使うたが正直微妙やな
アビガンはまだやが報告見ると期待したくはあるわ217 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:43:10.47 ID:hFETpPYQa
最低限感染防御できるやつじゃないとあかんわ
せやから日本も徴兵するなら今のうちや
1月末からチームに入っとる初期研修医はもう近隣医療機関からの問い合わせに電話対応とかしてたりする事もあって指導医みたいになってて草
漫画みたいやなと思ってみとる280 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:45:44.01 ID:hFETpPYQa
言うほど隠蔽しとらんと思うで
検査数増やしても無駄うちするだけやろ
ただ、感染者対応慣れてないとこやとまだこれがコビッドか悩んで検査に二の足踏むんやと思う
入院適応ありそうな肺炎にはマイコとか肺炎球菌の検査出しながらとっととCT撮って評価するのおすすめしとるで302 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:46:35.66 ID:hFETpPYQa
変数多すぎてわからん
けど、多分日本人の衛生観念のおかげや
今回ばかりは皆ホルホルしてええで。けど油断したらあかんで347 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:48:24.31 ID:hFETpPYQa
休息も大事なので当直とかみんな他科の先生が変わってくれとるで
けど感染者報告されて入院は全てオンコール対応やからチームリーダーの感染症内科の先生は大変や373 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:49:42.36 ID:hFETpPYQa
せやから多分、2週間、2週間言うて先延ばししとんのやろな
欧州で死者激増しとるのが心理的にストッパーになってそうとは思う394 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:50:38.83 ID:hFETpPYQa
みんなで頑張るで
でも正直医療従事者より飲食イベント系会社民の方が心配やわ
まぁ最終的に生き残れば勝ちやと思うていくしかない467 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:54:03.50 ID:hFETpPYQa
まぁ統制とってやりたいけど現場はモグラ叩きやね初期は片側の時もあるが、重症化すると突然両側性に花火のように広がるわ。ワイのイメージでは派手目の線香花火あるやろ、あんな感じですりガラス影が胸膜下に10箇所とかブワッと出てあっという間に浸潤影を伴って至るところ無気肺化する
511 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:55:56.64 ID:hFETpPYQa
うちは救急外来は内科選定は閉じたわ
逆にコロナ疑いは皆感染症外来で診察しとるね558 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:58:00.92 ID:hFETpPYQa
無気肺化しても再含気できる人もそこそこおるで、もちろん戻らず索状に瘢痕化する人もおる。比率は多分これからフォローして集計して徐々に分かってくるやろね586 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 07:59:13.33 ID:hFETpPYQa
まぁワイも高齢者を前線に立たすのは感心しないわ
ワイの勤務先のチームも皆40代までよ
若手がホンマ頑張っとるわ610 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 08:00:24.91 ID:hFETpPYQa
知らんわ
それは政治の話やろ716 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 08:05:23.80 ID:hFETpPYQa
それも専門家会議と政治家の仕事やねんけどな病院内でやっとるところはないやろ
かなり検体の扱いは慎重にやらなあかんし、ワイのところも保健所経由やで783 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 08:08:13.08 ID:hFETpPYQa
直来対応がね
まぁそこも配慮してもらってそういうのは医事課が防波堤になってくれとるわ、ホンマ感謝やで856 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 08:11:23.50 ID:hFETpPYQa
コビッドと一番似とるCT所見はマイコやけど見る人が見れば経気道的な分布がまるでちゃうからね
もう今年中には放射線科の教科書に載るんやないかと思うくらい特徴的や904 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 08:13:31.24 ID:hFETpPYQa
日本は交代制で今のところうまく回っとるで
チーム外の先生もオペ絞ったりしてベッド余らせたり、当直代わってくれたりと皆協力してくれとるねん934 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 08:14:55.08 ID:hFETpPYQa
少なくとも冬よりはマシやと思うが未知の要素多いから個人的には油断できんと思うわ86 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 16:29:47.13 ID:hFETpPYQa
2年延期して復興五輪にするしかないわな
1 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 20:54:46.48 ID:hFETpPYQa
新型コロナウイルスの医療者感染がイタリアで2,000人突破、米国も2人が重体
https://www.gizmodo.jp/2020/03/health-care-workers-in-5-states-test-positive-for-covid.html新型コロナウイルスの治療に当たる医師・看護師ら3,000人余りが感染（うち4割は院内感染）し、46名が殉職した中国湖北省の後を追うように、イタリアでも医療従事者の感染数が2,000人を超え、カルロ・パレルモ医師会会長がANSA通信に｢空恐ろしい数であり、医療現場を苦境に追い詰めている｣と発表。
これを補うため、大学相は本年卒業の医学生約1万人を医師試験免除で8～9か月前倒しで現場投入し、一般診療とシニアの訪問診断に充てる計画を明らかにしました。5 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 20:55:55.97 ID:hFETpPYQa
個人的には学徒動員反対派や
引退した老人はワンチャン死ぬの覚悟でもええのかもしれんけどルート留置もできん、感染防御もままならん素人を現場投入しても残念ながら足引っ張るだけや
7 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 20:58:26.33 ID:hFETpPYQa
ワイは基本的には感染症科のチームリーダー筆頭に各臓器の内科専門家と2年目の研修医足してチーム方式、それで足りなきゃ諦める方がええと思うコビッドの感染力は強いし、気管挿管、抜管、喀痰吸引、検体採取はかなり気を使うから経験値低い人ができるのは精々後方支援やけど、それでも学生さんにできることは少ないねん
27 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 21:04:28.75 ID:hFETpPYQa
なんだかんだで日本が耐えとるのは爆発的な院内感染を食い止められとるところが大きいな
38 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 21:06:10.95 ID:hFETpPYQa
スペインもきついな
国際女性デーの人たちはさすがに潜伏期間すぎたやろうけど
189 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 21:25:47.83 ID:hFETpPYQa
医師はそうでもない
国民はみんな気を引き締めなおしてほしい気はする
まぁでも医師でも新型コロナ入院患者さんおる病院とその他で温度差は感じるわ529 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 21:47:01.51 ID:hFETpPYQa
ワイは東京やけど、名古屋は高齢者がデイサービスでクラスタになってもうたのが全てやろ572 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 21:49:43.17 ID:hFETpPYQa
これあかんな
なんだかんだで日本はようやっとる
検体1人採取するのに1時間くらいかけとるし8 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 22:43:56.29 ID:hFETpPYQa
ワイの勤務先武漢チャーター便受け入れてから2ヶ月や
ホンマ長かったわ
やっぱり惰性で生きちゃうと一年が短く感じるんやなって思うくらい今年は長く感じるで
現場で奮闘する医師の苦労がうかがえます。特に治療と感染防御の難しさ、大量に要する医療資源が印象的でした。
コロナ疲れが増しつつある今日この頃、行楽日和の3連休に外出している方も多いでしょう。我が家も子供から「遊びに連れて行って欲しい！」とせがまれています。
仮に外出するにしても、感染予防を心がけようと思います。感染してしまった場合、家族・保育所や小学校・仕事関係に及ぼす影響が余りに大きすぎます。
なお、最新の感染者数等は、下記投稿をご覧下さい。
毎日の体調管理＆感染予防を
様々な報道等を見る限り、不特定ないし多数と共に過ごす（有症者が入り込むリスク）、一定の空間に長時間密閉される、他人と同じ物を触れる（接触感染）、会話や食事等を行う（飛沫感染）と感染するリスクが高いと感じています。
咳や微熱がある方は外出せず、自宅で療養するのが大切ですね。我が家は毎朝検温しています。学校や保育所等では朝の検温を義務化した方がよいかもしれません。
定期的に換気を行いたいですね。まだ寒い季節が続きますが、着込んで耐えます。
他人とは同じ物を共用せず、触れざるを得ない部分は消毒するのが効果的でしょう。手洗いを徹底し、手袋を常用するのも良いかもしれません。
マスクや咳エチケットを、そして食事中の会話は避けたいですね。
除菌用アルコール等の市中在庫は少しずつ復活していますが、マスクは全く見かけません。ドラッグストア等に入荷しているそうですが、即座に完売してしまうと聞きます。
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ゴールデンウィーク明けにパチンコスロット依存症が今か今かと店舗の営業再開を待ちわびてる
有名ブロガー達に警告しても聞く耳もたず
そろそろパチンコ屋からクラスター続出するやろな
クリニックで働く看護師です。感染防御具も少なく、レントゲンも、救急カートもない、ビルにある小さなクリニックですが、院長がpcr検査をしたがっております。もし、そんな事になればどこに相談したら良いのでしょうか?また、患者への採取時は医師、看護師どちらもしているのでしょうか?
コメントありがとうございます。
毎日の業務がさぞ大変かと思います。
申し訳ありませんが、私は医者ではありません。
PCR検査等についてはお住まいの自治体の保健所、もしくは医師会へお訊ね下さい。